胃痛還是膽結石?內視鏡的第二新技術 – ERCP – 探膽取石免開刀

Posted on 2020年6月4日 / 41

 

胃痛還是膽結石?

今年50 歲的張先生臉色黃瘦已經好一陣子了,不僅尿液變得茶褐色,大便也呈石灰色,幾週前上腹悶痛的情形越來越嚴重,在一天晚上更是難受到難已入眠,痛到連走路都難過。到了醫院做檢查發現張先生的身體裏有1.5公分的膽結石,堵塞了膽管,造成膽囊發炎,而且肝臟功能也受到很大的影響,膽結石引起的上腹疼痛,讓張先生很不舒服,不過因他的肝臟也嚴重發炎,施行膽結石手術會讓肝臟受到更大的傷害,肝臟與胰臟等器官因為膽結石阻塞而發炎,讓膽結石的治療更加棘手,應如何幫助張先生減輕痛苦,恢復健康?

 

以張先生的例子,因為一顆1.5公分的膽結石堵住了膽管,導致膽囊發炎並且合併有嚴重的黃膽現象,膽道承擔著輸送膽汁和胰臟所分泌的胰液,對於人體的消化很重要,它的構造很精細,所以手術時要格外小心。影像醫學和內視鏡技術的發展,膽結石手術不在只有腹部開刀的一種選擇,大大降低了手術的風險。內視鏡逆行型膽胰管攝影術簡稱ERCP,是從口腔把內視鏡送進體內後,再經由十二指腸進入膽囊管來進行手術,利用支架把僅有0.5公分寬的膽道撐開,讓被結石堵塞的膽道暢通,膽汁順利從經鼻腔的引流管排出體外,改善肝臟發炎情況,再移除膽囊,消除了張先生多年來的心腹之患。

很多時侯像張先生的症狀,會以為是單純的胃痛, 但當有以下症狀時,就要進一步的檢查,

膽結石與胃痛不同的症狀:

  1. 上腹持續悶痛,沒進食,也持續痛。
  2. 發燒,胃痛是不會發燒的。
  3. 身體變黃
  4. 尿液茶色
  5. 大便顏色, 變淺,如石灰色。

 

膽結石,有時石頭沒有變化安份守己待在一個位子,身體並不會覺得有什麼不適,但若石頭位子改變,就會造成我們身體的不適,當石頭亂串時,就會擋住, 膽道,胰腺, 或肝的出口。

 

膽道裏為什麼會有結石?膽結石形成的原因有兩種:1. 乙型肝炎和丙型肝炎 2. 西方飲食的關係,高熱量及高油脂。 

 

為什麼會造成胰腺發炎? 石頭滾出,擋住了胰腺出口 造成胰腺炎。


 

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